医院报账系统,医院医保报销电脑系统操作

2024-06-26 14:12:04

1.医保报销是怎么个流程？

2.医保新系统怎么报销

3.在石家庄市二院住院后，医保电子凭证能不能报销？

4.如何查询医保报销记录单

5.刷医保卡怎么操作

医院报账系统,医院医保报销电脑系统操作

我们国家的新农合医保有了10年的历史，大家对新农合医保看病就医的费用报销方式该是早已比较了解了，不了解的往往是新创建的城乡居民医疗社会保险制度。2016年，国务院发落了国发（2016）3号文件，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将原先农村新农合和城镇居民医疗社会保险制度，融合为统一的城乡居民基本医疗保险规章制度。至今为止，我们国家的社会发展医疗保障制度就只剩城镇职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险两大类医疗保障制度。

依照城乡居民医疗社会保险制度的相关规定，城乡居民医疗商业保险采用交费一年享有一年的现行政策，选用国家补助和个人缴纳多种形式。2021年度全国统一的个人缴纳标准是280元，国家补助550元，皆在上年的前提下提升30元，累计达到830元，在其中我国增大的30元，关键是用来申请办理城乡居民医疗商业保险大病医疗保险花费。

针对社会医疗保险这一块，通常是处理参保人员的小问题，或者日常的头昏目眩等疾病，只要是你得病去当地医保部门的定点医院住院治疗，都有专业的医保结算对话框。患者住院之后，凭本人的社会保障卡或者身份证件办理住院手续。在交纳一定准入门槛花费之后就可以执行救助，采用实时结算报销方法。医保报销比例一般乡镇医院是非常高的，医保报销比例可达到90%上下，医保报销比例最低是三级医院，医保报销比例为50%上下，综合性医保报销比例均值可达到70%上下。

患者住院之后，只需参与了医保的，系统软件都是会表明参与医保的现象，每日医院结算平台和医保局的核算付款操作系统是连接网络的，能够实时监控系统医院门诊费用情况及服药等状况，因此病人出院之后只需要缴纳自身自付比例一部分，归属于医疗保险报销的那一部分，已通过医院结算系统软件连接网络清算并费用报销，患者不会再独立凭相关的医疗材料独立费用报销。

假如归属于重疾，当本人自付比例达到一定的额度，医院结算平台便会运行大病医疗保险的费用报销，是我们之前所讲的第二次费用报销。这一第二次报销要求，全国各地的相关规定不是统一的，一般是以当地居民人均消费支出来作根据，自付经额超出当地居民人居环境人均收入水准，一般都会运行第二次费用报销。第二次费用报销主要指重疾，例如癌症病人和一些比较严重的疾病，医疗费相对较高的疾病，第一次费用报销和第二次费用报销，其实就是基本上医疗费的医保报销和大病医保的费用报销，全是去医院进行，不用患者家属康复之后跑来跑去路，四处申请办理办理医保报销办理手续。

总的来说，不论是之前的新农合医保或是现今城乡居民医疗商业保险，都在住院治疗之后，根据定点医院的实时结算系统实现费用报销，也可以看作医院门诊根据垫款的形式，之后在和医保部门清算住院费，不用病人出院之后再跑来跑去路独立申请办理费用报销办理手续，企业支付把钱仅仅自付一部分。

医保报销是怎么个流程？

就是大家如果办理过医保的话，就会感觉到这样的一个非医保结算系统也是有所了解的。毕竟对于这样的一个医保结算系统来说，也是能够帮助我们在进行医保结算的时候能够得到一定的保障的。对于这样的一个问题，我们通常都会感觉到这样的一个医保卡初始密码都是非常的不便的，所以如果我们改动这样的一个初始密码的话，也是要去一些医疗机构来进行办理的。

是一种后台运行的系统

那么对于这样的问题，我们可以看到，有些人他们通常使用医保设施的时候都会经历一系列的批准。而且对于这样的一个数据库的话，也是需要经过上级的批准，才能够到达访问医保系统的，或者是修改这样的一个本机数据的目的的。所以面对这样一个问题，我们也可以看出来，非医保系统也是一种结算的系统，并且对于这样的一种结算系统来说，也算是一种备用的系统，能够保证医保系统能够顺利的进行。

能够保障我们的权利

而且对于这样的一个问题来说，也不至于说让大家感觉是非常的不方便的，并且对于大家的一些医保的资料来说也是能够得到稳妥的保障的。那么这个时候在电脑上设置的时候也是需要去通过一系列的文件的设置，然后设置了我们自己的桌面，保存了之后也能去办理下一级的业务。

而且通过这样的一个问题，我们可以看到非医保系统的设置也是比较麻烦的，在设置的这样的一个非医保系统之后，通常都是在医院当中一些医生他们设置这样的一些系统，并且对于这样的一些有医保的人群来说，他们在缴费或者是其他的一些业务办理是十分方便的。

医保新系统怎么报销

参保人生病到医院时，医生都会问是否有医保，对于有医保的人，在住院时一般是不会由个人垫支医疗费用的。在办理住院手续时，需要向医院提交社保卡或是身份证，并要按照医院的规定缴纳门槛费，也就是起付标准。起付标准是根据医院的等级来确定的，分为乡镇社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等四个等级，等级越高起付标准就会越高。

文章3

住院费用的报销范围，是指起付标准以上，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付。按照成都市的规定，三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

按照成都市的规定，个人首先自付的费用包括了四个方面的费用支出。一是使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用；二是实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用；三是使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用；四是使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。

按照现在各地的规定，住院费用都不需要参保人住院时垫支全部住院费用，出院以后再去医保部门办理报销手续。不管你是参加的职工医疗保险，还是参加的城乡居民医疗保险，只要是同一个统筹区范围的医院住院，其报销的流程都是相同的。病人只需要缴纳门槛费（起付标准）、个人支付的费用，医保基金按比例支付余下的费用，超过起付标准以上的费用。这一切都是在医院实时结算，不需要住院病人或是家属到处跑路。

综上所述，住院病人出院在办理出院手续时，医院要对住院费用进行统一结算，在结算费用时，医院会打印一份清单给住院病人或是家属，这其中注明了总的费用是多少，其中医保报销了多少钱等信息。在住院费结算时，该报销的费用已经由医院垫付了，病人出院以后不再需要另外办理报销手续。这对简化报销程序，杜绝了病人家属来回跑路办理报销手续是非常有意义的。

在石家庄市二院住院后，医保电子凭证能不能报销？

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。

无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而

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如何查询医保报销记录单

可以。因为医保电子凭证与医保的纸质凭证具有同等的法律效力；其次是因为现在各大医院都已开通了电子医保凭证的报销渠道；再者就是使用者可以在医院前台登记医保电子凭证，而后医院前台会将医疗费用单据上传到医保报销系统，使用者后续在医保软件自行报销缴费即可。笔者认为主要存在以下三方面的原因。

一、医保电子凭证与医保的纸质凭证具有同等的法律效力

国家出台的相关政策规定，只要是由国家政府部门颁发的，或者合法机构颁发的凭证，无论是纸质的凭证还是电子的凭证，都是具有同等的法律效力的。医疗患者只需要凭借医保纸质凭证或者医保的电子凭证到医院前台进行相应的报销，而后就可以获得医疗费用清单的相应报销，剩余的医疗费用自行缴费即可。

二、各大医院门诊都已开通了医保的电子凭证报销渠道

现在各大医院门诊都已经开通了医保的电子凭证报销渠道，因为该渠道是医保报销的兴新渠道，未来势必会有更多的年轻人选择用这方式来报销对应的医疗费用。因为现在是网络化的时代，很多纸质凭证都相继衍生发展出了电子凭证的副本。患者可以凭借医保的电子凭证在医院的各大门诊进行相应的报销工作。

三、用户通过在医院前台出示医保的电子凭证，而后在医保软件自行报销缴费

用户通过在医院前台先行出示医保的电子凭证，而后医院会将后续患者所使用到的医疗器械以及医疗药品的费用，上传到医院对接的医保系统后台，后续患者可以通过手机端下载安装的医保APP登录，进行相应的报销以及缴费，这种方式来说会显得更加的便捷快速。

注意事项：广大医保用户最好下载当地身份的医保软件，如果发生了相应的突发疾病，也不会因为一时间没有携带纸质的医保凭证，而而导致损失了不必要开支的医疗费用。

刷医保卡怎么操作

1、社保中心打印：携带个人的身份证和医保卡，到当地的社保中心服务大厅，请工作人员帮忙打印。

2、社保官网打印：用电脑浏览器（Google Chrome版本 94.0.4606.61）登录当地的人力资源和社会保障网，输入身份证号码、验证码等信息登录，然后就可以查询和打印了。

3、医保报销清单在医院结算窗口，结账的时候打一份清单，然后医院盖骑缝章。

医保结算单，是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。

医保卡能报销的比例

1、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。

2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

3、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

5、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况。首先是短时间内到账，报销结算时即时到账或几天内到账，只要参保人带齐相关材料，到指定地点办理报销，报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可。另外一种是长时间到账，一般在1-2周内，甚至1-3个月内到账。如果是办理了异地医保结算，那么医保报销款可以实时到账。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算，以患者医保卡实际刷卡信息为准。在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询。

1.持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

2.如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度，例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。

3.在一般的医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。

4.医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡，也是不能使用。

5.新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右，如果缴纳医疗保险费越高，每月卡里钱越多。

一.医保卡的使用方法

（一）医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用。

（二）医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

（三）医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

（四）医保卡密码:参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

（五）医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

（六）注意事项